Llegas al lugar con tu compañero Emilio y encuentras a una mujer que tiene problemas para respirar. Habla en ráfagas de una o dos palabras y recibe oxígeno a 3 litros por minuto. Junto a su cama hay un cenicero lleno de colillas. Dice que su cuidadora ha llamado a la ambulancia y que no quiere que vayas. Dice que le permitirá tomarle las constantes vitales, pero que después tendrá que marcharse. Su presión sanguínea es de 100/60, su pulso es de 48 y su respiración es de 18. Dice que tiene 89 años y que no puede respirar. Dice que tiene 89 años, un marcapasos y medicación para la hipertensión. "Sólo quiero ser vieja, por favor, váyanse", dice. ¿Qué hay que hacer?
Respeta sus deseos y vete, pidiéndole que llame si necesita atención médica.
Explicación de la pregunta:
Mientras el paciente esté en su sano juicio debes respetar su petición de que se le deje en paz. Recordarle que estás a una llamada de distancia no es mala idea.
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¿Cuál sería la secuencia correcta de tratamiento para una mujer de 76 años con un pulso de 142. La paciente también está cianótica alrededor de los labios y el lecho ungueal? La paciente también está cianótica alrededor de los labios y el lecho ungueal?
Continúe evaluando de camino al hospital y aplique O2 de alto flujo
Explicación de la pregunta:
Conseguir oxígeno para el paciente es la prioridad número uno en estas circunstancias. Sería necesario hacerlo de camino al hospital sin demora.
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Según las directrices actuales de la AHA, ¿cuántos mililitros de volumen corriente debe administrar a través de un BVM a un paciente adulto que está apneico?
Lo justo para que el pecho se eleve lo suficiente
Explicación de la pregunta:
Según las directrices de la AHA, debe administrar el volumen justo para provocar una elevación adecuada del tórax. Los estudios demuestran que es difícil, si no imposible, calcular el volumen corriente en ml. Como nota al margen, la AHA recomienda configurar todos los maniquíes de RCP a 500 ml-600 ml.
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Llega al lugar y encuentra a un hombre de unos 20 años tendido en un charco de vómito. Puede ver que respira a unas 16 respiraciones por minuto y que la profundidad de la respiración es adecuada. Tiene una pequeña laceración en la frente. Intentas que responda llamándole "Eh, tío, ¿me oyes?", pero no contesta. Tu compañero le da un rápido masaje en el esternón y sus ojos se abren junto con un gemido en voz baja y luego se vuelven a cerrar. Le pides que realice varias funciones motoras, pero no responde. No responde a ninguna de sus preguntas. ¿Qué GCS tiene este hombre?
4
Explicación de la pregunta:
Abrir los ojos por dolor suma 2 puntos, no dar respuesta verbal suma 1 punto y no dar respuesta motora suma 1 punto para un total de 4 puntos.
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¿El consentimiento expreso es?
Autorización del paciente para que usted le trate
Explicación de la pregunta:
Expreso significa que el paciente consciente te ha autorizado a prestarle ayuda. También debe ser un consentimiento informado con detalles de los tratamientos, alternativas y riesgos potenciales de todos los tratamientos.
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Le llaman para que acuda a ver a una mujer que tiene dificultades para respirar. Al llegar, observa que varias personas rodean a la mujer, que parece estar agitada. Su evaluación del lugar determina que es seguro y se acerca a la mujer que está en posición de trípode. Su respiración es rápida y superficial. Afirma que le duelen las costillas tras recibir un puñetazo de su marido. ¿Deberías?
Atienda al paciente si la situación parece segura e informe a las fuerzas de seguridad de la posible agresión cuando sea el momento oportuno.
Explicación de la pregunta:
Si cree que la escena es segura y empieza a tratar al paciente, sería prudente informar a la policía del supuesto ataque.
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Llegas al lugar de un desconocido médico para encontrar a un hombre y una mujer inconscientes en su cocina. Está terminando una rápida evaluación traumatológica de la mujer cuando su compañero le dice que huele algo raro y que se siente mareado. Su mejor curso de acción sería:
Retírese del lugar e informe a la central de la situación.
Explicación de la pregunta:
Esta situación le llevaría a suponer que la zona puede estar contaminada con una sustancia peligrosa. En este punto, debe volver a la seguridad de la escena y retirarse del entorno. Si bien es posible retirar al paciente con usted, no debería ponerle O2 primero.
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La comunicación por radio es una parte muy importante del sistema del SME, y los mensajes deben serlo:
En pocas palabras
Explicación de la pregunta:
Se recomienda hablar lo más sencillamente posible, en inglés llano, en lugar de utilizar códigos y clichés radiofónicos. Palabras como "sí" y "no" son difíciles de distinguir y deben sustituirse por "afirmativo" y "negativo" o algo más fácil de entender.
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Al llegar al lugar de los hechos, se encuentra a un hombre de 34 años tendido en el suelo sobre un charco de sangre. De un gran corte en la manga de la camisa brota sangre roja y brillante, y tiene un cuchillo entre los dientes. ¿Qué debe hacer en primer lugar?
Abandone el lugar hasta que llegue la policía para asegurar la escena
Explicación de la pregunta:
La seguridad de la escena está por encima de cualquier otra opción y hasta que llegue la policía Y asegure la escena, debe mantener una distancia de seguridad y aconsejar a los demás que hagan lo mismo. Usted no está en posición de asegurar la escena.
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Un hombre tiene quemadas las dos piernas por delante y por detrás, así como la parte delantera de ambos brazos. Aproximadamente, ¿qué porcentaje de su cuerpo se quemó?
45 por ciento
Explicación de la pregunta:
Cada pierna es el 18% y la parte delantera de cada brazo cuenta como 4,5 para un total de 45%.
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¿En qué fase del shock se observa por primera vez una respiración rápida?
Compensado
Explicación de la pregunta:
Una persona puede respirar rápidamente en shock compensado y descompensado, pero se observa PRIMERO en shock compensado.
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Su paciente es una mujer de 41 años que fue encontrada tumbada boca abajo en la cocina. No parece consciente y tiene un charco de saliva junto a la cabeza. Usted y su compañero la colocan en decúbito supino mientras mantienen estabilizada la columna cervical. En el momento en que la colocan en decúbito supino, su marido les dice que tiene antecedentes de infarto de miocardio. ¿Cuál sería la actuación más adecuada?
Haz un empuje de mandíbula para abrir sus vías respiratorias.
Explicación de la pregunta:
La mejor opción sería abrir las vías respiratorias del paciente. Aunque utilizar el DEA puede ser una opción, no debe hacerse antes de abrir las vías respiratorias del paciente.
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La central le ha llamado al lugar de un camión de correo de EE.UU. que se deslizó fuera de control en un camino de tierra y volcó. Los transeúntes informan de que el camión se ha incendiado y el conductor está fuera del camión intentando recoger el correo volcado. Cuando usted llega al lugar de los hechos, los bomberos están apagando el fuego y el conductor del camión se queda atrás observando el incendio. Deberías hacerlo:
Haz una técnica de tablero de pie sobre el conductor
Explicación de la pregunta:
Dado el mecanismo de lesión de un vuelco, debe tomar precauciones para la columna cervical de este paciente con una técnica de tablero de pie. La adrenalina puede enmascarar lesiones graves y, aunque el conductor esté caminando o de pie, eso no significa que no sufra un traumatismo cervical o vertebral.
La comunicación por radio es una parte muy importante del sistema del SME, y los mensajes deben serlo:
En pocas palabras
Llega al lugar y encuentra a un hombre de unos 20 años tendido en un charco de vómito. Puede ver que respira a unas 16 respiraciones por minuto y que la profundidad de la respiración es adecuada. Tiene una pequeña laceración en la frente. Intentas que responda llamándole "Eh, tío, ¿me oyes?", pero no contesta. Tu compañero le da un rápido masaje en el esternón y sus ojos se abren junto con un gemido en voz baja y luego se vuelven a cerrar. Le pides que realice varias funciones motoras, pero no responde. No responde a ninguna de sus preguntas. ¿Qué GCS tiene este hombre?
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Al llegar al lugar de los hechos, se encuentra a un hombre de 34 años tendido en el suelo sobre un charco de sangre. De un gran corte en la manga de la camisa brota sangre roja y brillante, y tiene un cuchillo entre los dientes. ¿Qué debe hacer en primer lugar?
Abandone el lugar hasta que llegue la policía para asegurar la escena
Un hombre tiene quemadas las dos piernas por delante y por detrás, así como la parte delantera de ambos brazos. Aproximadamente, ¿qué porcentaje de su cuerpo se quemó?
45 por ciento
La central le ha llamado al lugar de un camión de correo de EE.UU. que se deslizó fuera de control en un camino de tierra y volcó. Los transeúntes informan de que el camión se ha incendiado y el conductor está fuera del camión intentando recoger el correo volcado. Cuando usted llega al lugar de los hechos, los bomberos están apagando el fuego y el conductor del camión se queda atrás observando el incendio. Deberías hacerlo:
Haz una técnica de tablero de pie sobre el conductor
Su paciente es una mujer de 41 años que fue encontrada tumbada boca abajo en la cocina. No parece consciente y tiene un charco de saliva junto a la cabeza. Usted y su compañero la colocan en decúbito supino mientras mantienen estabilizada la columna cervical. En el momento en que la colocan en decúbito supino, su marido les dice que tiene antecedentes de infarto de miocardio. ¿Cuál sería la actuación más adecuada?
Haz un empuje de mandíbula para abrir sus vías respiratorias.
Según las directrices actuales de la AHA, ¿cuántos mililitros de volumen corriente debe administrar a través de un BVM a un paciente adulto que está apneico?
Lo justo para que el pecho se eleve lo suficiente
Le llaman para que acuda a ver a una mujer que tiene dificultades para respirar. Al llegar, observa que varias personas rodean a la mujer, que parece estar agitada. Su evaluación del lugar determina que es seguro y se acerca a la mujer que está en posición de trípode. Su respiración es rápida y superficial. Afirma que le duelen las costillas tras recibir un puñetazo de su marido. ¿Deberías?
Atienda al paciente si la situación parece segura e informe a las fuerzas de seguridad de la posible agresión cuando sea el momento oportuno.
Llegas al lugar con tu compañero Emilio y encuentras a una mujer que tiene problemas para respirar. Habla en ráfagas de una o dos palabras y recibe oxígeno a 3 litros por minuto. Junto a su cama hay un cenicero lleno de colillas. Dice que su cuidadora ha llamado a la ambulancia y que no quiere que vayas. Dice que le permitirá tomarle las constantes vitales, pero que después tendrá que marcharse. Su presión sanguínea es de 100/60, su pulso es de 48 y su respiración es de 18. Dice que tiene 89 años y que no puede respirar. Dice que tiene 89 años, un marcapasos y medicación para la hipertensión. "Sólo quiero ser vieja, por favor, váyanse", dice. ¿Qué hay que hacer?
Respeta sus deseos y vete, pidiéndole que llame si necesita atención médica.
¿El consentimiento expreso es?
Autorización del paciente para que usted le trate
¿En qué fase del shock se observa por primera vez una respiración rápida?
Compensado
Llegas al lugar de un desconocido médico para encontrar a un hombre y una mujer inconscientes en su cocina. Está terminando una rápida evaluación traumatológica de la mujer cuando su compañero le dice que huele algo raro y que se siente mareado. Su mejor curso de acción sería:
Retírese del lugar e informe a la central de la situación.
¿Cuál sería la secuencia correcta de tratamiento para una mujer de 76 años con un pulso de 142. La paciente también está cianótica alrededor de los labios y el lecho ungueal? La paciente también está cianótica alrededor de los labios y el lecho ungueal?
Continúe evaluando de camino al hospital y aplique O2 de alto flujo
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